回忆神内副很高笔试

前所天在湖南长沙经传的，可先以择序文 50 个，实际上就是送分的，比较恰当，有一两个没人把握的，要注意到的是经传了几道确诊学的序文，如一个心电图，看图是二度心室传导阻滞；一个腹部平片其实是肠梗阻；还有一个 24 岁的男士，饱食后腹痛，淀粉蛋白酶 850，却说是胰腺炎还是胃溃疡后背。

多先以序文 30 个，也比较恰当，例如经传了一个序文关于蛋白酶鉴定的方法有，什么电解法、毛细管比色法等，实际上靠碰。其他的很恰当。

病症症分析 15 个病症症，各有 3-5 询问。从序文天和看，都是临床典型的情况，比如脑梗死、精神疾病、重症肌无力、精神疾病、帕金森病症，前所提看得见就能正确是什么病症。但是动手序文的又让人好像小局外人。

比如经传了一个 70 多岁的老年成年人，有高血压病症、糖尿病症，有序服用降糖药。前所一日有饮酒约 2 两，中午 3 点曾起床，晨起时注意到晕倒，查体：血压 200，晕倒，颊胸距 1 横指，双巴氏征非典型。询问序文 1 主要确诊什么，先以项有脑梗塞、空腔下腔出血、诱发等。他询问的是主要确诊，不是重新经传虑确诊，所以生怕多先以一个违反规定、少先以一个不投篮。

第二询问：要住院用药动手哪些定期检查，有心电图、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的是不是才会住院用药定期检查。让后就是关于可先以择溶栓或者先以用高血压的询问序文了，因为序文天和只是「晨起」。没人有人明确几点注意到晕倒、几点送到医院，也让人局外人。再一病症人溶栓后尿毒症了，可先以择用药：抗生素、切除术、甘露醇、止血药等。抗生素是不是才会先以呢？

经传了一个稍微无可一点的就是那个精神疾病，14 岁，各种中风类型，第一询问就是询问病症患者长期存在表列出哪些中风类型。第二询问给了图，询问心电图和 MRI（其实是大脑皮层鲎有间歇性）之中长期存在的间歇性。所以需要对心电图和 MRI 太大理解。当然更要对这个病症太大理解。然后重新经传虑关于精神疾病持续平衡状态的序文，尾端有两个先以项是 B 可以没人有人意识丧失，C 可以没人有人肢体发作，却说出序文者是以哪个版本对精神疾病持续平衡状态来进行表述，所以却说其实先以还是不先以（多先以了违反规定）。再一一询问好像是这个病症的梯队用药：奥卡西平、丙戊草酸、氯硝等。

本人在参加经传试之后，看了好几本神内的注解，小花了很多时间看那些神经系统性疾病症的罕见病症，再一一个都没人经传。也动手了参加经传试22集上的几乎序文，前所提也没人一个原序文。不过动手序文也还是很重要。动手序文不是为了在参加经传试的时候碰到原序文，而是为了对自己看注解后动手一个鉴定，及时注意到看注解时没人看得见的地方，激化对疾病症的表达出来的把握。

渴望写的这些对便参加经传试的同仁有鼓励。

编辑： 任悠悠